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医院价格透明度

2019年11月, 在特朗普总统的行政命令下,医疗保险最终确定了政策. 它的名字, “提高美国医疗保健的价格和质量透明度,把患者放在首位,总结了这一命令的意图.

查看任何医院的价格信息之前, 365体育APP想向您提供一些基本的背景信息:

  • 提供的价格信息
  • 它与您的健康保险公司的福利解释(EOB)中包含的最终医院账单或价格信息有什么关系

这些信息可以帮助你比较各个医院的价格, 你的最终账单不太可能完全符合列出的价格. 稍后365体育APP将对此进行更多的解释.

每所医院在其“收费管理员”或CDM(收费描述管理员)中为向患者提供的每项服务设定“总收费”。. 收费人负责收取服务费用, 供应, 药品和与这些服务有关的费用. 病人在整个就诊过程中接受服务, 提供的每项服务的费用由病人的帐户产生, 导致向保险人提出索赔.

个别保险公司提供的EOB详细列出每位病人所提供服务的实际费用. 医院通常不能公开披露协商后的价格, 这使得使用收费人提供的总收费信息来比较一家医院与另一家医院的最终价格变得困难.

您将看到的信息:标准收费可购物项目

标准收费
医疗保险规定了几种不同类型的标准收费,病人应该可以看到. 它们是:

  • 总费用
  • 贴现现金价格
  • Payer-specific协商收费
  • 不确定的最低协商费用
  • 不确定的最大协商费用

以下是它们的快速概述:

总费用
总费用是医院收费员列出的全部价格. 总费用可能有所不同, 有时大大, 根据每家医院如何管理其收费和费用,从一家医院到另一家医院进行相同的程序或服务. 收费可能因地理位置而异, 医生供应和药物偏好, 设施通常提供的服务类型, 以及提供这些服务所需的专业知识. 外部因素也起作用:一个地区的生活成本可能会对工资产生重大影响, 医院成本计算的主要因素是什么. 药品和供应费用也有很大差异,这取决于医院隶属于哪个(如果有的话)团购组织.

贴现现金价格
医疗保险定义的第二种标准收费是贴现现金价格, 在不涉及保险公司的情况下,向愿意在服务时支付现金的患者提供的价格是多少.

Payer-Specific协商收费
The payer-specific negotiated charge is the charge that a hospital has negotiated with a third-party payer for an item or service; this is sometimes referred to as the “allowed amount” on an EOB. 这一费用数额可能会因支付人而异,甚至同一保险支付人的不同保险计划.

不确定的最低协商费用
无标识的最低协商费用就是医院为某项项目或服务在所有保险公司之间协商的最低费用.

不确定的最大协商费用
无标识的协商最高收费是医院与所有保险公司就某一项目或服务协商的最高收费.

Shoppable服务

不同的保险支付人在收费方式和报销方法上的高度差异,使得病人很难从“定价透明度”中获得预期的全部好处.“医疗保险想给病人另一种比较价格的方式, 因此,他们还要求医院列出可购买的服务.

医疗保险将“可购物服务”定义为一种通常可以由病人在非紧急情况下提前安排的服务. 医疗保险已经确定了所有医院都应该包括的70项可购物服务,并要求每家医院选择至少230项他们最经常提供的额外可购物服务.

每一项可购物的服务将包含易于理解的项目或服务的描述和标准收费信息, 包括总费用, 贴现现金价格, 每个保险支付方商定的平均费用, 去除了识别信息的最低收费, 去识别最大电荷.

您还将看到一份规范,说明该手术是在住院病人或门诊病人的基础上进行的, 因为在住院病人的基础上进行的程序可能会招致额外的费用, 比如住宿费和食宿费.

从哪里可以得到更多的信息?

如果你正在考虑一个选择性的手术,并且想了解一下你的实际费用,打电话给你的保险公司总是一个好主意. 你的保险公司可以帮助你了解你的保险和免赔额是如何运作的, 以及你当前的付款记录, 作为重要的第一步.

如果你想对成本有一个更全面的了解,或者将你的可能成本与他人的成本进行比较, 有一些公共定价资源可供考虑:

医疗保险中心 & 医疗补助服务(CMS)
医疗保险公布住院病人和门诊病人的年度支付信息. 欲了解更多信息,请访问 CMS的网站.

公平健康医疗费用查询
这是一个面向消费者的工具,它为消费者提供了自付成本的信息. 欲了解更多信息,请访问 组织的网站.

如果你有问题
如果您有365体育APP定价或支付程序或服务的问题, 365体育APP恳请您致电(860)646与365体育APP的财务顾问联系.1222 ext. 4707 or 4708. 365体育APP很乐意帮助您解决您可能存在的任何问题,并希望帮助您了解您在东康涅狄格医疗网络接受的医疗费用.

标准收费文件

你要下载一份标准费用的电子表格, 根据《365体育APP》第2718(e)条和CMS发布的指南,医院提供哪些服务.

1. 通过点击下面的, 您承认医院的“标准收费”清单反映了医院收费系统中的数据, 但是,您接受的任何医院项目和服务的实际财务责任可能会因您的医疗保险或您可能获得的任何财务援助而有所不同. 医疗保险, 医疗补助计划, 而其他政府资助的医疗保险、雇主资助的和商业的医疗保健计划,如果与医院签订了网络提供商协议,可能会支付不同的金额, 和任何扣除, 共同付费, 或者你的共同保险义务可能会相应不同. 除了, 在365体育APP的经济援助政策下,一些病人有资格获得经济援助. 如果你对医疗费用有疑问或担忧, 请拨打上述号码与365体育APP的财务顾问联系.

2. 通过点击下面的, 贵方还承认,某些项目和服务的收费可能与本电子表格中所示的“标准收费”有所不同,具体如下:(1)药品和生物制品的收费根据市场价格而有所不同, 图中所示的“标准收费”是根据所示日期的市场价格反映实际收费. (2)住院费用取决于病人在住院期间接受的特定项目和服务,以及这些项目和服务的当前收费, (3)所示的住院费用“标准收费”反映的是在所示日期之间的住院期间的平均收费,没有对随后的收费变化进行调整.

3. 为了更好地了解你潜在的成本分担义务, 365体育APP建议您与365体育APP的财务顾问联系 860.646.1222 ext. 4707 or 4708.

我已阅读并理解第一段, 2, 及以上3项,并希望下载所有服务费用, 可购物的物品和充电器.

要下载东康涅狄格州健康网络的这些文件,请点击这里:
曼彻斯特纪念医院
罗克维尔市综合医院

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